スタッフのブログ | 名古屋トリガーポイント鍼灸院

スタッフのブログ(2021年09月)

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2021年09月27日(月)

胸郭出口症候群

胸郭出口症候群 - スタッフのブログ

こんにちは！

名古屋市名東区一社にある名古屋トリガーポイント鍼灸院です！

今回は、

胸郭出口症候群(きょうかくでぐちしょうこうぐん)について解説していきます！

皆さんは胸郭出口症候群って聞いたことありますか？？

胸郭出口症候群は、

上肢の痺れだけでなく肩こり・頭痛などの不定愁訴もしばしば引き起こします。

また、スポーツ領域でも野球選手の投球障害肩や肘痛にも合併していることがあります。

今回は胸郭出口症候群の方の、名古屋トリガーポイント鍼灸院での治療方法の紹介をしていきます！

他に手や腕の痺れの原因になる疾患として、

頚椎症、胸郭出口症候群、手根管症候群などの神経絞扼障害などがあります。

また、そのどれにも当てはまらずに頚～手にかけて同様の症状がある病態を頚肩腕症候群ともいいます。

詳細はこちらの記事←をご覧ください。　　

【胸郭出口症候群とは？】

胸郭出口症候群とは、写真の①・②・③の部位で神経や血管の圧迫・牽引が起きることで

上肢の痺れや怠さ・痛みなどの症状を起こす疾患のことを言います。

≪胸郭出口症候群の種類と鍼灸治療≫

・圧迫型

→神経や血管が鎖骨と肋骨の間などで圧迫されることで症状が起こります。

なで肩・巻き肩では鎖骨と肋骨の間が狭くなり圧迫されやすい姿勢となってしまいます。

鍼治療ではまず、姿勢の改善を目的に治療していきます。

なで肩・巻き肩などにより狭くなってしまった鎖骨と肋骨の間の空間にゆとりを引き出すことで、血管・神経にかかる負担を軽減し症状緩和を促します。

腕を上げている姿勢で症状が誘発されることがある為、日常生活の姿勢や動作に対してアドバイスも行っています。

・牽引型

→なで肩などの不良姿勢により神経が牽引されることで症状が起こるものを言います。

腕を下に引っ張って,神経を牽引することで症状が誘発されることがあります。

鍼治療では、胸部や背部の筋肉を緩めたり、僧帽筋を鍛えて姿勢を改善することで

神経が牽引されないような状態を作ります。

→こちらのセルフケアも合わせてお試しください！←

・混合型

上記2つが混合しているものを言います。胸郭出口症候群のほとんどが混合型と言われています。

皆さんはどのタイプに当てはまりましたか？

肩こり・背中の痛み・頭痛・不眠・めまいなどの自律神経症状を同時に引き起こすことがあるので早めの治療をおすすめします。

症例紹介

40代　女性　主訴：朝の手の痺れとこわばり

〈自覚症状〉

他施設で、腕のマッサージを受けていたけど改善しなかったため、当院も併用されました。

手を上にあげて寝ていると痺れてくるとのことでした。

〈他覚所見〉

＊写真は実際の患者ではありません。

・Roos テスト：腕を写真のように挙げて、グー、パーを行います。3分以内に怠さや痺れ等で腕を下ろしてしまうと陽性です。

・90°外転外旋テスト：写真のような姿勢をとってもらい、痺れが誘発されたり、橈骨動脈の拍動が消失、減弱したら陽性です。

この患者様は上2つのテストが陽性だったため、胸郭出口症候群を想定して治療を行いました。

〈治療内容〉

肩甲骨の動きを改善する目的で、斜角筋、小胸筋等に鍼治療を行いました。

また鍼治療に加えて、小胸筋に対するストレッチを行いました。

〈結果〉

1診目：小胸筋の柔軟性↑

2診目：90°外転外旋テスト脈拍改善

3診目：朝の手の痺れ消失。手のこわばりに対して、前腕の鍼治療を追加。

6診目：手のこわばり　NRS10→3（初回時の状態を10とする）

神経の圧迫が強いと想定される症例

名古屋市名東区一社にある名古屋トリガーポイント鍼灸院では、

鍼治療を行う前に超音波診断装置（エコー）を使って斜角筋停止部の事前評価を行っています。

圧迫が強くなかなか症状が良くならない患者さんでは連携のクリニックへ紹介することがあります。

写真は健常者の斜角筋の停止部のエコー画像です。

ISD(斜角筋三角底辺間距離)が狭い場合は、先天的（生まれつき）の圧迫が考えられます。

ISD(斜角筋三角底辺間距離)が狭く１ヶ月の鍼治療で効果が無い難治性の症例では連携している病院へ紹介しています。

腕の痛みや痺れの症状が気になる方

名古屋市名東区一社にある名古屋トリガーポイント鍼灸院では、

腕の痛みや痺れで悩む多くの方が相談に来られます。

肩こり症状がある方、巻き肩やなで肩などで姿勢が気になる方で今は痺れの症状がなくても今後悪化していく可能性があります。

治療をせず痛みやしびれが酷くなってしまい仕事や日常生活にも影響が出てきてしまった。

そうなる前に原因を見つけしっかりと治療することが大切です。

当院ではエコーを用いた検査や可動域検査、問診などをしっかり行い、今までわからなかった痛みの原因を探していきます。

お一人お一人にあわせた治療プランで辛い症状を私たちと一緒に治していきましょう！

少しでも辛いなと感じる方は症状が酷くなる前に当院のエコーを使用するトリガーポイント治療をお試し下さい！

その他、ご質問や、気になる症状がございましたらお気軽にお問い合わせ下さい。

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胸郭出口症候群　名古屋トリガーポイント鍼灸院の治療

胸郭出口症候群の体操

胸郭出口症候群

コンテンツ作成：髙橋健太

名古屋トリガーポイント鍼灸院鍼灸師

【資格】鍼灸師、コアコンディショニングトレーナー

【主な学会発表歴】

第72回全日本鍼灸学会「片頭痛における頭蓋周囲筋の鍼治療が有効であった一症例」

第51回日本頭痛学会「頭蓋周囲筋へのトリガーポイント鍼治療により頸椎可動域及び片頭痛を改善した一症例」

【経歴】鍼灸免許取得後、名古屋トリガーポイント鍼灸院にて勤務。