愛知県名古屋市名東区一社 トリガーポイント 筋膜リリース 鍼灸 アナトミートレイン
治療内容及びその結果を記載した臨床症例集です。今後随時掲載していきます。
座り作業の仕事が多くて
「お尻が痛くなってくる」という患者さんは非常にたくさんいます。
今日はこのような症状の1例を紹介したいと思います。
1年半前から、座り作業をきっかけに徐々に痛くなり
休業をしなければいけないほど痛くなってしまいました。病院に行くとヘルニアからくる坐骨神経痛と言われ痛み止めを処方。しかし、痛み止めが効かなかったのでペインクリニックでブロック注射をすることにします。しかし、ブロック注射も効きませんでした。
結局、筋肉の痛みに理解のある整形外科に行き、リハビリを続けて少しずつ回復していきました。
「半分以下の痛みにはなったけど、そこから変わってかない…。違う治療に変えてみよう。」
との思いで、当院に受診しました。
・ずっと座り仕事なので仕事中も痛みを我慢している
・前屈で痛みが悪化
・前屈みをすると痛みを思い出して悪化する感じがするので、控えてしまう。
一時期のピークよりは落ち着いているので、痛みを0にしたい。
仕事中も楽に座っていられるようになりたい。
病院ではヘルニアと診断されていましたが、筋肉のトリガーポイントが痛みの原因になっていることがよくあります。
今回の場合、大腿方形筋という座った時に座面と当たる筋肉に
強く圧痛が出ていました。また、近くを通る坐骨神経の滑走も悪かったので
筋筋膜の痛みと想定して、大腿方形筋と坐骨神経周囲の鍼治療を行いました。
出典:ヒューマン・アナトミー・アトラス2021
1診目 大腿方形筋、ハムストリング、内転筋、坐骨神経周囲を治療
2診目 翌日は調子良かったが、次の日に戻ってしまった。
5診目 治療後2、3日は痛みを感じなくなった。この時から筋膜の繋がりを意識して腰背部の治療を追加した。また、鍼に慣れてきたため大腿方形筋の 深部 を鍼治療していくことにした。最初の症状を10とすると5くらい。
7診目 劇的に良くなったとのこと。最初を10の症状とすると1まで下がった。この日からストレッチを少しずつ取り入れた。
10診目 殿部の痛み消失
痛みの程度が強かったため、7診目までは痛みのでる動きは極力させないようにしました。
その後は、痛くない場所のストレッチから始めました。
名古屋市名東区一社駅前の鍼灸院
名古屋トリガーポイント鍼灸院
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20代の頃から首肩のコリを感じていました。
10年前に閉経をきっかけに肩こりが悪化し、同じ時期にめまいと頭痛が頻繁に出るようになったとのことです。
その後「下向き作業の立ち仕事」をするようになり、さらに悪化しました。
とても悩んでおり、整形外科、リハビリ、ハイドロリリース、星状神経節ブロック、漢方…あらゆることを試したとのことです。
・頭痛の頻度は毎日
・頭の前のほうがモヤモヤする感じ
・首の痛み(うがいをする時など)
STEP1 ・頭痛を改善 ・首の痛みを改善
STEP2 ・その筋肉が凝る原因は?
・STEP1 ・頭痛を改善 ・首の痛みを改善
写真のように動かした時、斜線の部分に痛みを感じています。
どの動きをしても痛みを訴えており、日常生活では不便な様子が伺えます。
続いて、押して痛いところ(圧痛点)をチェックしました。
写真のように、天柱と風池というツボに強く圧痛が出ています。
ここを押すと頭や目の奥の方に関連痛を感じます。
実はこれらのツボの深部をエコーで確認すると大後頭神経という神経があります。
この神経も頭痛に関係している可能性があります。
天柱、風池をエコーで見ると、深部には大後頭神経があることが分かります。
今回の症例では、大後頭神経の周りの筋膜に鍼が当たると、頭の方に関連痛が出ていたので、今回はここを治療点としました。
また、首の動きも悪かったため、頚部から背部の筋膜治療も追加しました。
・STEP2 ・その筋肉が凝る原因は?
上のような姿勢をしていると、後頚部や後頭部に負担がかかってしまいます。
このような姿勢を改善させるために
・肩甲骨の動きを改善
・背部の脊柱起立筋を緩める
・腹筋を緩める
といった治療を行いました。
3診目 頭痛の頻度は毎日から週1回に減った。
5診目 頭痛薬を飲まなくなった。
6診目 肩こりをメインに治療開始(姿勢改善中)